注入治療予約フォーム
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ご希望院に対する施術可能部位は
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※部位の記載がない場合は全ての部位施術可能です


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ご予約されるお客様へ
確認事項に記載の項目に該当されるお客様は、
施術をお受けいただけない場合がございますので、
必ずご予約前に下記確認事項をご確認ください。

ボトックス・脂肪溶解
フォトフェイシャル
予約時禁忌事項案内

【ボトックス治療が受けられない方】

・全身性の神経筋接合部の障害をもつ患者(重症筋無力症、ランバート・イートン症候群、筋委縮性側索 硬化症など)の方

・施術部位に皮膚疾患がある場合やアトピー性皮膚炎(重度)の方

・心疾患をお持ちの方

・糖尿病の方

・膠原病・自己免疫疾患の方

・妊婦、または妊娠している可能性のある方、授乳中の方

・閉塞隅角緑内障の方

・本剤の成分に対して過敏症の既往のある方

・2週間以内にボトックスなどをお受け頂いている場合

・服用中のお薬がございましたら、薬品名を控えてご来院ください

・プロテーゼが入っている場合、その部位を除いた部分的な処置になります

【脂肪溶解治療が受けられない方】

・施術部位に皮膚疾患がある場合やアトピー性皮膚炎(重度)の方

・心疾患をお持ちの方

・糖尿病の方

・膠原病・自己免疫疾患の方

・妊婦、または妊娠している可能性のある方、授乳中の方

・閉塞隅角緑内障の方

・本剤の成分に対して過敏症の既往のある方

・重度の肥満の方

・既往歴として甲状腺疾患を患った事がある方

・アーティチョークのアレルギーをお持ちの方

・服用中のお薬がございましたら、薬品名を控えてご来院ください

【フォトフェイシャルが受けられない方】

・1ヶ月以内の日焼け(海外旅行、海、山、ゴルフ、日焼けサロンなど)

・光感受性が高い方(全身性エリテマトーデスまたはポルフィリン症の病歴など)、又は光感受性を高める薬剤、サプリメントを服用している方

・妊娠中、または授乳中の方

・免疫抑制疾患、または免疫抑制剤を服用している方(HIV感染など)

・活性ヘルペス、またはヘルペスの病歴がある方

・抗凝固剤を服用している方

・前がん病変、皮膚がん、または皮膚がんの病歴がある方

・ケロイドの既往がある方

・糖尿病、てんかん、アルコール中毒、鬱血性心疾患などの全身性疾患の方

・重度の各種皮膚疾患または炎症性皮膚疾患、感染性皮膚疾患の方

上記の確認事項に同意して
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